甲狀腺是我們?nèi)梭w中很“金貴”的一個(gè)器官，缺碘會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫大，而攝入碘過多又會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退，所以平時(shí)攝入碘的平衡度需要我們自己好好拿捏。

甲狀腺是我們?nèi)梭w中很“金貴”的一個(gè)器官，缺碘會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫大，而攝入碘過多又會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退，所以平時(shí)攝入碘的平衡度需要我們自己好好拿捏。

在眾多甲狀腺的病癥中，甲狀腺機(jī)能減退癥是其中較為棘手的病癥。甲狀腺機(jī)能減退癥簡(jiǎn)稱為甲減，是由甲狀腺激素合成與分泌不足、甲狀腺激素生理效應(yīng)不好導(dǎo)致的全身性疾病，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量和壽命。甲狀腺機(jī)能衰退始于胎兒或新生兒期，稱為克汀病；始于性發(fā)育前兒童稱幼年型甲減;始于成人稱成年型甲減。甲狀腺機(jī)能衰退癥發(fā)病隱匿，病程較長(zhǎng)，而且治療困難。

目前，甲減的治療方法以服用甲狀腺激素藥物為主，但長(zhǎng)期服用藥物會(huì)造成心臟病衰竭，給患者帶來很大的痛苦，也給臨床帶來了十分棘手的問題。

隨著科技的發(fā)展，組織或器官移植、干細(xì)胞療法成為了有望治愈甲減的有效手段。

干細(xì)胞移植治療甲減的進(jìn)展

干細(xì)胞治療甲減的關(guān)鍵是將干細(xì)胞分化為具有甲狀腺功能的成熟甲狀腺細(xì)胞，并通過移植方法來治療。成體干細(xì)胞、間充質(zhì)干細(xì)胞是甲減治療研究中常用的兩種類型。目前，干細(xì)胞治療甲減已有多項(xiàng)研究在開展，并且整個(gè)治療的進(jìn)展也在慢慢進(jìn)步。

早在15年前，《Endoerindngy》雜志就報(bào)道了一項(xiàng)將干細(xì)胞定向誘導(dǎo)分化成甲狀腺細(xì)胞的研究，研究人員建立了在體外將未分化的干細(xì)胞誘導(dǎo)產(chǎn)生甲狀腺細(xì)胞的培養(yǎng)體系。

2008年，中國(guó)科學(xué)家也在《中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)》雜志中報(bào)道，他們?cè)谂囵B(yǎng)基中成功培養(yǎng)了小鼠的干細(xì)胞，并將其誘導(dǎo)生成了甲狀腺細(xì)胞。另外，國(guó)外科學(xué)家也已經(jīng)成功在體外將小鼠干細(xì)胞分化為甲狀腺濾泡細(xì)胞，移植至甲減模型小鼠體內(nèi)后，這些細(xì)胞具有了一定的甲狀腺功能，如攝碘功能，使得小鼠的甲減癥狀出現(xiàn)了明顯的改善。

在小鼠體內(nèi)存在成體干細(xì)胞，我們?nèi)祟惖捏w內(nèi)也不例外。通過對(duì)人體甲狀腺成體細(xì)胞進(jìn)行分離、培養(yǎng)以及誘導(dǎo)分化，科研人員發(fā)現(xiàn)這些成體干細(xì)胞在體外能夠分化生成具備一定生物學(xué)功能的甲狀腺細(xì)胞，這些研究為甲狀腺干細(xì)胞移植奠定了理論基礎(chǔ)。

間充質(zhì)干細(xì)胞是近年來最為熱門的研究對(duì)象。在甲減治療的研究中，誘導(dǎo)骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞生成甲狀腺前體細(xì)胞已經(jīng)獲得了初步進(jìn)展。2011年，中國(guó)研究人員在《中國(guó)組織工程研究》雜志中證實(shí)了骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞可誘導(dǎo)培養(yǎng)為甲狀腺細(xì)胞，他們利用大鼠骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞體外誘導(dǎo)成甲狀腺細(xì)胞，采用了密度梯度法分離了骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞，用促甲狀腺素和胰島素誘導(dǎo)，最后通過形態(tài)學(xué)以及生物學(xué)證實(shí)了誘導(dǎo)分化生成的細(xì)胞中含有甲狀腺細(xì)胞。

盡管動(dòng)物研究獲得了很大的進(jìn)展，然而目前干細(xì)胞移植治療甲減還有許多尚未解決的問題，例如如何選擇適當(dāng)?shù)母杉?xì)胞來源；如何保證干細(xì)胞能夠在體外分化生成成熟且具有甲狀腺功能的甲狀腺細(xì)胞；如何使移植的細(xì)胞受機(jī)體調(diào)控；如何保證移植的細(xì)胞不會(huì)再次受到免疫系統(tǒng)的破壞等等。

多數(shù)動(dòng)物研究試驗(yàn)表明，干細(xì)胞在甲減治療中具有很大的應(yīng)用前景，也可以很大程度的提升甲減患者的生活質(zhì)量。目前，干細(xì)胞治療甲減仍處在初級(jí)研究階段。不過，隨著研究的突破以及國(guó)家政策的支持，未來干細(xì)胞治療甲減將會(huì)進(jìn)入新階段，給甲減患者帶來福音。